“便意频频”源于直肠巨大病变
80岁高龄的朱奶奶(化名)近1年来每日会有十几次的便意,但蹲在马桶上却又没有什么东西解出来。平素一向有不舒服能抗就抗的朱奶奶,这次却“忍无可忍”了。在子女的陪伴下,朱奶奶在当地接受了生平第一次的肠镜检查,果不其然,检查结果提示她的直肠的确有病变,但范围之大,几乎超出了所有人的想象:直肠全周并且长达15cm都长满了一种叫侧向发育的息肉,并且已经长到了直肠的最下端。根据当地医生的介绍,这种情况处理起来非常棘手,已远超当地的治疗水平,需要到大医院进一步诊治。
“内镜微创”巧解临床治疗困局
在当地医生的建议下,朱奶奶来到国科大附属肿瘤医院内镜中心。“目前直肠病变尚未恶变,应该有机会内镜下切除”,内镜中心王实主任在仔细看过当地的肠镜报告后说道,一句简短而有力的回复让朱奶奶一颗悬着的心暂时平静了下来。
收住入院、术前检查、术前谈话、安排内镜治疗,熟悉的流程有条不紊的进行着,王实主任的脑海也在不停的思索着。巨大直肠侧向发育病变,通过肠镜切除,相比外科手术而言,虽然能够保留患者器官、提高患者术后的生活质量是其巨大的优势,但该项治疗不仅难度极大,耗时也会非常长,很少有医院能够完成这么大的内镜手术,对于内镜医生而言,这无疑是一项“极限挑战”。
内镜治疗在9月6日下午1点半开始,随着电刀的滴滴声,直肠病变在肠镜下被一点一点的分离,切割,一直持续到晚上,整整5个多小时,最终被成功切下,标本竟然就比成年人手掌还要大许多。
在内镜中心医护人员的精心护理下,朱奶奶在内镜治疗后除了短时低热外,未出现其他并发症。目前已经顺利出院,病理结果提示直肠绒毛状腺瘤。目前电话随访朱奶奶,大便次数已经恢复正常,3个月后,朱奶奶会按时来我院再次复查肠镜。
“十年一剑”练就内镜武林绝学
随着内镜设备的更新和内镜技术的发展,内镜下的各种治疗似乎已经模糊了内科医生和外科医生的界限。通过内镜微创切除消化道早癌、癌前病变,已然成为内镜医师向往的“武林绝学”。而如何练就这一身本领,也许正如王实主任常说的:“以解决患者疾患为中心,不断克服困难,不断挑战自我”,平和的话语中,透露出的不仅仅是自信,更是不断挑战自我的勇气。也正是这一次次的成功,激励着内镜中心每一位医护人员,忘我工作,为守护大家的健康,不断努力前行。